●ピル(ピル・アフターピル・生理移動)

●ED治療薬

●メディカルダイエット マンジャロ

低用量ピルとは・・・

低用量ピルを1日1錠決まった時間に内服することで、ほぼ100％の避妊効果と、生理痛や月経困難症の改善・治療、貧血の改善にも効果があり。

その他、ニキビや気分の落ち込み、生理前～生理中に起こるつらい症状の改善や、生理周期が整って日常生活のリズムが立てやすくなる…などのメリットがあるお薬です。

多くの場合、飲み始めてから数日～2か月程度で副作用症状はおさまります。

・頭痛・だるさ・軽い吐き気・乳房の張り・下腹部痛・不正出血

※ピルは、自費診療となります。体質によってお薬との相性がございます。
※喫煙者の服用は血栓症の危険性が高まります。
※2～3ヶ月試してみて体質に合わなければお薬の変更、服用の中止をご検討ください。

アフターピル エラとは・・・

アフターピル(緊急避妊薬)は、妊娠を希望していないにもかかわらず、妊娠の可能性がある性行為をしてしまった場合に、緊急的に使用するピルです。

避妊をしなかったとき、避妊に失敗してしまったときなどに、120時間以内に服用することで、8割強の妊娠阻止率が得られます。

エラは日本では未承認ですが米国FDA(アメリカ食品医薬品局)では緊急避妊薬として認可されており、海外では主流の緊急避妊薬です。

有効成分「ウリプリスタル酢酸エステル(黄体ホルモン)」は、子宮筋腫の治療薬としても使用されています。

※アフターピルは、自費診療となります。

イベントがあるから生理を移動したい！
そんな時は・・・

生理を遅らせる場合は、次回生理予定日の5～7日前から1日1錠(夕食後)服用開始し、1日1回1錠を生理を遅らせたいイベント終了日まで内服を続けます。

その後、2～3日で生理がきます。

遅らすことが出来るのはおよそ10日くらいです。

中用量ピル(プラノバール)の主な副作用は吐き気・嘔吐、食欲不振、頭痛などです。

生理移動のためであれば、1日1錠の服用で済むので副作用はそこまで出ません。

 内服中に気持ち悪くなる可能性もありますので吐き気止めを準備しておくのも安心です。

※ピルは、自費診療となります。

EDとは、Erectile Dysfunctionの略称で、勃起不全あるいは勃起障害とも言われている症状のことです。

ちなみにEDの定義としては、全く勃起しないというだけでなく、性行為をするにあたって十分な勃起状態が得られない、性行為の途中で萎えてしまうという場合も含まれます。

以下のような症状があれば、EDの可能性があります。心当たりがあれば一度ご受診ください。

【このような方はご相談ください】

• 全く勃起しない
• 勃起に時間がかかる
• 短時間で萎えてしまう
• 満足のいく性行為ができない
• 勃起時の硬さがやわらかくなった
• 一度萎えてしまうと再度の勃起が難しい

など

また、近年は若年者の間にも、ストレスなどの精神的な原因からEDに悩むようになる人が少なからず見受けられます。

このようなときは、主に薬剤を用いた治療を行います。

日本国内で安心して服用できるED治療薬は、厚生労働省より製造販売承認を得ているシルデナフィル(バイアグラ)、バルデナフィル(レビトラ)、タダラフィル(シアリス) の3種類のみ(以下、「国内3剤」)です(バイアグラ100mgを除く)。いずれも先発品の発売から特許が満了を迎え、国内の製薬会社からジェネリック医薬品も数多く発売されています。

新宿東口プライマリケアクリニックでは、患者様のご要望も考慮しながら、最も適した薬剤を処方いたします。

薬の流通状況によっては画像のメーカーとは異なる国内の他の製薬会社からのジェネリック医薬品になる場合がございます。ご理解の程何卒宜しくお願い致します。

効果発現：30～60分

作用時間：約4時間

空腹時が効果的

認知度が高くリーズナブル根強い人気があり多くの方に初めて飲む方によく選ばれてます。

パワフルな勃起力が特徴。食事の影響を受けやすいのがネック。

副作用は軽度の頭痛・ほてり・消化不良

効果発現：60～120分

作用時間：約36時間

満腹時の影響が少ない

週末の男のピルともいわれるくらい、長い効果の持続性が週末やお休みの日にゆっくり楽しみたいという方に人気のお薬です。

食事の影響を受けにくく、最も高い効果が期待できるとされています。

副作用は軽度の頭痛

効果発現：10～30分

作用時間：約8時間

空腹時が望ましい

効果が出るのが早い突発的な性行為の機会には即効性が使いやすい。

ガツンとくる硬い勃起が魅力です。

やや脂質の多い食事の食後には効果が弱まります。

副作用：軽度のほてり・鼻づまり

【バイアグラが効くしくみ】
男性が性的刺激を受けると、興奮した大脳からの指令が脊髄を経由して勃起中枢に伝わります。すると陰茎の細動脈壁からNO(一酸化窒素)が分泌され、cGMP(環状グアノシン一リン酸)という血管拡張物質が増加します。このcGMPの作用によって血管が広がり、海綿体に血液が流れ込んで陰茎は勃起します。
一方、これを阻害する(勃起を収める)物質にPDE5があります。EDになっている人では、このPDE5が多いため勃起を維持することができず、勃起が起こってもすぐに萎えてしまいます。バイアグラは、その有効成分である「クエン酸シルデナフィル」が、このPDE5の作用を抑えることで、勃起とその維持を助けることができるのです。

【バイアグラ処方のできない方】
心臓病などのために性行為を禁じられている方や、狭心症の治療薬である硝酸剤を使用されている方など、処方できないケースがあります。また服用なさっている薬との飲み合わせが悪い場合もありますので、病歴や現在服用なさっている薬剤については、必ず受診時に医師に申告なさってください(薬剤名は受診時にわかるように、あらかじめメモなどの準備をしておいてください)。

【バイアグラの服用の仕方】
バイアグラは適切に服用しないと、期待した効果が得られないことがあります。下記のような服用の仕方をきちんと守ってください。

• 性行為の１時間前に服用
  バイアグラの効果は4～5時間持続しますが、そのピークは服用後1.5時間後くらいにきます。そのため性行為の1時間前に服用するのが最も効果的です。

• 空腹時に服用
  バイアグラは食事(特に油脂分)の影響を受けやすく、薬物成分の吸収が阻害されてしまいますので、効果を弱めないために空腹時に服用してください。

• 過度の飲酒は控える
  過度に飲酒した後では、感覚が鈍り、バイアグラの効果が十分に現れないことがあります。また副作用も出やすくなりますので、過度の飲酒は控えてください。

• バイアグラの副作用
  ほてり、目の充血、頭痛、動悸などの副作用がみられることがあります。症状が重かったり、バイアグラの作用時間を超えて長い時間続くようでしたら、必ず医師にご相談ください。

【レビトラとは】
レビトラは、世界で二番目に生まれたED治療薬で、2003年にドイツのバイエル社から発売されました。日本では2004年に認可され、同年6月に5mg錠と10mg錠の発売が開始され、少し遅れて20mg錠が2007年7月に発売されました。錠剤の形状は、オレンジ色をした丸形です。
レビトラのジェネリック医薬品は東葉沢井薬品(株)から発売され2020年国内で初めて認定されたお薬です。
バイアグラとの大きな違いは「食事の影響を受けにくい」ところでしょう。 ただし、レビトラの説明書には「標準的な食事の影響がない」と記されており、「総エネルギーに占める脂肪の割合が30％」という補足が付いています。男性の標準的食事とされる700kcalまで、しかもそのうち脂肪の占める割合が30％までなら大丈夫ということです。
また、バイアグラでは思うような効きめを感じることができなかった人が、レビトラを試してみたら効果が実感できたというケースも少なくないようですので、バイアグラをうまく補助してくれる薬とも言えるでしょう。

【レビトラが効くしくみ】
男性が性的刺激を受けると、興奮した大脳からの指令が脊髄を経由して勃起中枢に伝わります。すると陰茎の細動脈壁からNO(一酸化窒素)が分泌され、cGMP(環状グアノシン一リン酸)という血管拡張物質が増加します。このcGMPの作用によって血管が広がり、海綿体に血液が流れ込んで陰茎は勃起します。
一方、これを阻害する（勃起を収める）物質にPDE5があります。EDになっている人では、このPDE5が多いため勃起を維持することができず、勃起が起こってもすぐに萎えてしまいます。レビトラは、その有効成分である「タダラフィル」がPDE5の作用を抑えることで、勃起とその維持を助けることができるのです。

【レビトラ処方のできない方】
心臓病などのために性行為を禁じられている方や、狭心症の治療薬である硝酸剤を使用されている方、不整脈の薬(抗不整脈薬)を服用している方など、処方できないケースがあります。また服用なさっている薬との飲み合わせが悪い場合もありますので、病歴や現在服用なさっている薬剤については、必ず受診時に医師に申告なさってください(薬剤名は受診時にわかるように、あらかじめメモなどの準備をしておいてください)。

【レビトラの服用の仕方】
レビトラは適切に服用しないと、期待した効果が得られないことがあります。
下記のような服用の仕方をきちんと守ってください。

• 性行為の30分～１時間前に服用
  レビトラには即効性があり、服用後15分程で効果が現われ始めますが、性行為の30分～1時間前の服用をお勧めします。服用後45分～1時間前後が効果のピークがくるからです。レビトラの効果は、食事や飲酒の影響を受けにくいので、少量のアルコールや通常量の食事の後に服用することができます。ただし、過度の飲酒や脂っこい食事の後にレビトラを服用すると、効果が半減したり、効果の発現する時間が遅れたりすることがありますので、空腹時であるに越したことはありません。食後2時間以降の服用をお勧めします。

※グレープフルーツ(ジュース)を食べた後にレビトラを服用すると、血中濃度が上がり過ぎることがありますので、服用前には食べないでください。

【レビトラの副作用】
ほてり、目の充血、頭痛、めまい、鼻づまりなどの副作用がみられることがあります。
症状が重かったり、バイアグラの作用時間を超えて長い時間続いたりするようでしたら、医師にご相談ください。

【シルデナフィルとは】
シルデナフィルは、国内の大手後発品メーカー「東和薬品」から2014年5月に発売された、「バイアグラ」のジェネリック医薬品（後発医薬品）です。ジェネリック医薬品とは、先発品と同じ成分を含有する後発品のことですので、シルデナフィルはバイアグラと同一成分を含有し、したがって同一の効果・副作用があります。バイアグラの特許権が切れ、厚労省の承認を得ることによって、シルデナフィルの製造・販売は可能になったのです。
後発医薬品は、先発医薬品と違って研究開発費や実験費などを要しないので、安く作ることができます。そのためシルデナフィルの価格は、バイアグラよりも格段に安くなっています。
シルデナフィルは、バイアグラとほぼ同じ効果があるうえに安価で、しかも厚労省の承認を受けているED治療薬なのです。

【シルデナフィルが効くしくみ】
男性が性的刺激を受けると、興奮した大脳からの指令が脊髄を経由して勃起中枢に伝わります。すると陰茎の細動脈壁からNO(一酸化窒素)が分泌され、cGMP(環状グアノシン一リン酸)という血管拡張物質が増加します。このcGMPの作用によって血管が広がり、海綿体に血液が流れ込んで陰茎は勃起します。
一方、これを阻害する(勃起を収める)物質にPDE5があります。EDになっている人では、このPDE5が多いため勃起を維持することができず、勃起が起こってもすぐに萎えてしまいます。シルデナフィルは、その有効成分である「クエン酸シルデナフィル」が、このPDE5の作用を抑えることで、勃起とその維持を助けることができるのです。

【シルデナフィル処方のできない方】
心臓病などのために性行為を禁じられている方や、狭心症の治療薬である硝酸剤を使用されている方など、処方できないケースがあります。また服用なさっている薬との飲み合わせが悪い場合もありますので、病歴や現在服用なさっている薬剤については、必ず受診時に医師に申告なさってください(薬剤名は受診時にわかるように、あらかじめメモなどの準備をしておいてください)。

【シルデナフィルの服用の仕方】
シルデナフィルは適切に服用しないと、期待した効果が得られないことがあります。
下記のような服用の仕方をきちんと守ってください。

• 性行為の１時間前に服用
  シルデナフィルの効果は4～5時間持続しますが、そのピークは服用後1.5時間後くらいにきます。そのため性行為の1時間前に服用するのが最も効果的です。
  なお、水無しで服用できるとは言え、横になった姿勢で服用するのは禁物です。薬剤が誤って気管に入る危険があるからです。

【シルデナフィルの副作用】
比較的多く見受けられる副作用は、頭痛、ほてりなど、血管拡張作用に関連する症状です。これらは時間の経過とともに徐々にやわらぐものですので、たいていの場合、2～3時間もすれば自然に治まります。その他症例には、めまい、ほてり、鼻づまり、潮紅、動悸、視覚異常など見られる場合がございます。
シルデナフィルの含有量を多く使用した場合、これらの頻度が高くなり、重い副作用になることがあります。重い症状を感じるようであれば、無理をせず服用を中断しましょう。

【タダラフィルとは】
タダラフィルは、国内の大手後発品メーカー「東葉沢井薬品」から2020年に発売された、「シアリス」のジェネリック医薬品(後発医薬品)です。ジェネリック医薬品とは、先発品と同じ成分を含有する後発品のことですので、タダラフィルはシアリスと同一成分を含有し、したがって同一の効果・副作用があります。シアリスの特許権が切れ、厚労省の承認を得ることによって、タダラフィルの製造・販売は可能になったのです。
後発医薬品は、先発医薬品と違って研究開発費や実験費などを要しないので、安く作ることができます。そのためタダラフィルの価格は、シアリスよりも安くなっています。
タダラフィルは、シアリスとほぼ同じ効果があるうえに安価で、しかも厚労省の承認を受けているED治療薬なのです。

【タダラフィルが効くしくみ】
男性が性的刺激を受けると、興奮した大脳からの指令が脊髄を経由して勃起中枢に伝わります。すると陰茎の細動脈壁からNO(一酸化窒素)が分泌され、cGMP(環状グアノシン一リン酸)という血管拡張物質が増加します。このcGMPの作用によって血管が広がり、海綿体に血液が流れ込んで陰茎は勃起します。
一方、これを阻害する(勃起を収める)物質にPDE5があります。EDになっている人では、このPDE5が多いため勃起を維持することができず、勃起が起こってもすぐに萎えてしまいますが、「タダラフィル」がPDE5の作用を抑えることで、勃起とその維持を助けることができるのです。

【タダラフィル処方のできない方】
心臓病などのために性行為を禁じられている方や、狭心症の治療薬である硝酸剤を使用されている方、不整脈の薬（抗不整脈薬）を服用している方など、処方できないケースがあります。また服用なさっている薬との飲み合わせが悪い場合もありますので、病歴や現在服用なさっている薬剤については、必ず受診時に医師に申告なさってください(薬剤名は受診時にわかるように、あらかじめメモなどの準備をしておいてください)。

【タダラフィルの服用の仕方】
タダラフィルは適切に服用しないと、期待した効果が得られないことがあります。
下記のような服用の仕方をきちんと守ってください。

• 性行為の3～4時間前に服用
  タダラフィルの効果は、服用から最大36時間持続するため、性行為の直前に服用いただく必要はありません。
  食事の影響は少ないが、タダラフィルは食事の影響は少ないと言われます。ただし「800kcal以内の食事に限る」という制限付きですので、食べるとしても高エネルギーのこってりしたメニューは避け、あっさりした内容の食事を軽めに摂りましょう。空腹時に服用するのなら、それに越したことはありません。

【タダラフィルの副作用】
タダラフィルは他のED治療薬に比べると副作用が少ないと言われますが、片頭痛をはじめ、顔のほてり、めまい、消化不良、鼻水、鼻づまり、動悸、頻脈、血圧の変動などが見られることがあります。
目の前が眩しく感じたり、青みがかって見えたり、青と緑の区別がつきづらくなるといった視覚異常を感じることもありますが、いずれの副作用も時間の経過とともにおさまってきます。
なお、万が一勃起が4時間以上続くような場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

【メディカルダイエットとは】
メディカルダイエットは、この領域に精通した専門医の指導のもと、担当スタッフが健康的かつ美しくダイエットするため施術を進める科学的な指導方法です。従って、単なる美容目的のための減量指導とは異なります。肥満の方は生活習慣病のリスクなども高まりますので、まずは当院にてメディカルダイエットをお試しください。

【このような方はご相談ください】

• 肥満を解消したい
• 糖尿病などの生活習慣病を指摘されている
• 腹囲が男性で85cm以上、女性で90cm以上ある
• BMIが25以上である
• 最近、急に体重が増えた
• 足などの「むくみ」が気になる
• ついつい食べ過ぎてしまう

など

【マンジャロの特徴～メディカルダイエット～】
※当院では、国内の承認薬を仕入れています。

【マンジャロのダイエット効果】
GIP/GLP-1に作用するマンジャロは、
「過剰な食欲を抑える」
「満腹感が持続する」
「脂肪を分解しやすくする」
「インスリンを働きやすくする」
などの働きによって効果的な減量が期待できます。
当院では、国内の承認薬を仕入れています。

★早速、それぞれの具体的な効果について紹介します。

• 過剰な食欲を抑える
  いつもよりも少ない量で満腹感があるため、自然に食べる量が減っていくはずです。
• 満腹感が持続する
  いつもと同じ食事量でも満腹感が持続しやすいため、いままでよりも間食する頻度が減ることでしょう。

• 基礎代謝を上げて脂肪を分解しやすくする
  基礎代謝が上がると、1日に消費するエネルギー量も増えるため、太りにくい体質に近づけるのです。

• インスリンを働きやすくする
  マンジャロはインスリンを働きやすくして、筋肉などの細胞で糖分をエネルギーとして効率よく使われるように調整してくれます。

GIP/GLP-1は、このような複数の働きによって効果的な減量が期待できるのです。

【使用上の注意(リスク、副作用)】
GLP-1受容体作動薬の適用は、あらかじめ肥満治療の基本である食事療法、運動療法を十分に行ったうえで効果が不十分な場合に限り考慮すること。
急性膵炎、下痢、悪心・嘔吐、嘔吐を伴う激しい腹痛、腹痛、食欲減退、浮動性めまい、糖尿病網膜症、味覚異常などの副作用が起こる可能性があります。
重度の胃腸障害 (胃潰瘍、炎症性腸疾患など)、膵炎や甲状腺疾患の既往、低血糖を起こす可能性が高い方(糖尿病、妊娠中または 2か月以内に妊娠を予定している、授乳中)は服用できません。

【未承認医療薬等】
マンジャロは、2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されています。
肥満治療目的での処方は国内では承認されておりません。

【入手経路等】
国内の医薬品卸業者より国内承認薬を仕入れてます。

【国内の承認医薬品等の有無】
マンジャロの注射製剤が、肥満症の治療薬として国内で承認されています。

【諸外国における安全性に係る情報】
同一成分の注射製剤がアメリカ食品医療局(FDA)で肥満症治療薬として承認されていますが、諸外国でも美容・痩身・ダイエット等を目的とした使用は承認されていないため重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。

【医薬品副作用被害救済制度について】
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。